F0 cần chú ý những điều này khi sử dụng thuốc Molnupiravir và Remdesivir trong điều trị COVID-19

        Bộ Y tế ban hành Quyết định số 437/QĐ-BYT sửa đổi, bổ sung một số điểm của “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19” ban hành kèm theo Quyết định 250/QĐ-BYT ngày 28/01/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Theo đó, Bộ Y tế đã có hướng dẫn liên quan tới việc dùng thuốc kháng virus.

        Với quyết định này, người nhiễm COVID-19 khi sử dụng hai loại thuốc điều trị Molnupiravir và Remdesivir cần chú ý những điều sau đây.

Các trường hợp nào được chỉ định sử dụng

        Đối với Remdesivir

  • Chỉ định cho người bệnh nội trú, mức độ nhẹ và có ít nhất một yếu tố nguy cơ tiến triển nặng; mức độ trung bình và nặng, khởi phát bệnh chưa quá 10 ngày có suy hô hấp phải thở oxy, thở HFNC, thở máy không xâm nhập.
  • Nên phối hợp với corticoid (ưu tiên dexamethason).
  • Với các trường hợp đã được điều trị bằng remdesivir trước khi thở máy xâm nhập hoặc ECMO thì có thể tiếp tục dùng remdesivir cho đủ liệu trình.
  • Chống chỉ định:
  • Tiền sử quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức thuốc.
  • Người bệnh có men gan ALT tăng trên 5 lần giới hạn trên của khoảng giá trị bình thường.

Thuốc điều trị COVID-19 Remdesivir

        Đối với Molnupiravir

  • Chỉ định cho bệnh nhân COVID-19 người lớn từ 18 tuổi trở lên mức độ nhẹ đến trung bình và có ít nhất một yếu tố nguy cơ làm bệnh tiến triển nặng.
  • Thuốc sử dụng trong vòng 5 ngày kể từ khi khởi phát các triệu chứng hoặc có kết quả xét nghiệm dương tính. Bệnh nhân cần nhập việc đã được khởi trị Molnupiravir trước đó có thể tiếp tục sử dụng thuốc để hoàn thành phác đồ điều trị 5 ngày tùy theo quyết định của bác sĩ điều trị.
  • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với monulpiravir hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

Liều dùng khi sử dụng 2 loại thuốc Molnupiravir và Remdesivir

        Với Remdesivir

  • Người lớn hơn hoặc bằng 12 tuổi và cân nặng lớn hơn 40kg: Ngày đầu 200mg, những ngày sau 100mg/ngày, truyền tĩnh mạch 1 lần trong 30 – 120 phút.
  • Thời gian điều trị 5 ngày, nếu không cải thiện về lâm sàng có thể điều trị thêm 5 ngày tiếp.

        Với Molnupiravir

  • 800mg/lần uống 2 lần/ngày
  • Thời gian điều trị 5 ngày

Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị COVID-19

        Bên cạnh tuân thủ những quy định trên thì người nhiễm COVID-19 khi điều trị cần chú ý những điểm sau để tránh các tác dụng phụ không mong muốn.

Thuốc điều trị COVID-19 Molnupiravir

        Đối với Remdesivir

  • Trẻ em dưới 12 tuổi thực hiện theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị COVID-19 ở trẻ em.
  • Phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ: Chưa có dữ liệu đầy đủ. Không khuyến cáo trừ trường hợp lợi ích vượt trội so với nguy cơ.
  • Theo dõi người bệnh trong thời gian truyền và trong vòng 1h sau truyền để phát hiện và xử lý kịp thời phản vệ, các phản ứng tiêm truyền (nếu có).
  • Theo dõi tăng men gan trong quá trình sử dụng thuốc. Ngưng sử dụng thuốc nên ALT tăng trên 5 lần giới hạn trên bình thường trong quá trình điều trị.
  • Chưa có đủ thông tin khuyến cáo sử dụng thuốc cho người bệnh có mức lọc cầu thận ước tính eGFR < 30ml/phút.
  • Thực hiện sử dụng thuốc theo hướng dẫn.

        Đối với Molnupiravir

  • Không khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú, trẻ em dưới 18 tuổi do quan ngại nguy cơ độc tính trên thai nhi, trên xương, sụn của thuốc.
  • Phụ nữ có khả năng mang thai, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp và có hiệu quả trong quá trình điều trị và trong vòng 4 ngày sau khi sử dụng liều Molnupiravir cuối cùng.
  • Phụ nữ cho con bú: không khuyến cáo cho con bú trong thời gian điều trị và trong vòng 4 ngày sau khi sử dụng liều Molnupiravir cuối cùng.
  • Đối với nam giới trong độ tuổi sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp và hiệu quả trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau liều Molnupiravir cuối cùng.
  • Thông tin chi tiết về thuốc thực hiện theo hướng dẫn sử dụng thuốc được Bộ Y tế phê duyệt.

        Trên đây là một số F0 cần chú ý những điều này khi sử dụng thuốc Molnupiravir và Remdesivir trong điều trị COVID-19. Bên cạnh việc sử dụng thuốc, người bệnh nhiễm COVID-19 cần tuân thủ những biện pháp cách ly để đảm bảo an toàn cho gia đình và cộng động.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *